認知症と身体の衰えで異なる、食事介助のポイントを解説

「身体の衰え」と「認知症」では、生活のしづらさや介護、接し方も異なります。

食事をとる。トイレに行く。買い物をする─。
今はあたりまえにできていることが、年を重ねるにつれ、しだいに難しくなっていくかもしれません。 同じ「○○をするのが難しくなった」状況でも、身体の衰えが原因なのか、認知症の影響なのかによって、困難な理由が異なり、ケアの方法もまったく違ってきます。

たとえば「自分で食事をするのが難しくなった」
この状況を考えてみましょう。

「身体の衰え」が原因の場合

なぜ難しいの？

身体の機能が衰えることにより、「食事」という一連の動作が困難になります。

• 脳卒中後の片麻痺などで食事を口に運ぶのが難しい。
• 口に入ってきたものを噛んで細かくしづらい。
• 加齢にともない飲みこむ力が弱くなっている。

こうしたケアでストレスを減らせます

衰えた身体機能を支援します。

噛んで飲む動作をアシスト

食べ物を柔らかく加工すると、噛み砕いて飲み込みやすなります。

口まで運ぶ動作を代行

口の中に1回に入れる量はティースプーン1杯程度にとどめます。

食器の扱いづらさをカバー

皿の下にすべり止めマットをしくと、片手でも食べ物をすくい取りやすくなります。

「認知症」が原因の場合

なぜ難しいの？

脳のはたらきのどの部分に影響が出ているかによって、さまざまなタイプの”食べづらさ”が生じます。

• 他のことに注意がいってしまい、食事に集中できない。【注意障害】
• 食事をしていること自体を忘れてしまうことがある。【記憶障害】
• 目の前にある食べ物を食べ物と認識しづらい。【失認】
• 「食べる」という動作の手順がわからなくなる。【失行】

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こうしたケアでストレスを減らせます

食べることに意識や意欲が向かうように、状況に合わせて工夫します。

たとえば、「食べ物を前にじーっと固まっているケース」では…

• 食べる動作（手順）がわからない
• 食べ物を食べ物として認識しづらい

食事動作の記憶を引き出すための工夫

動作のきっかけをつくる

スプーンを手に持ってもらったり、「おいしいですよ」と声をかけると、動作を思い出し、食事をはじめるきっかけになることもあります。

食べる様子を見せる

介護者が本人と向かい合って一緒に食事をしながら、箸やスプーンで食べ物を口に運ぶ動作を見せます。

食べ物だと認識してもらうための工夫

食器の色を工夫する

色のついた茶碗に白いご飯を盛ると、注意が向いてご飯を認識しやすくなります。

ワンプレートに盛り付ける

ご飯とおかずをひとつの皿に盛り合わせると、意識を集中できます。

認知症の食事の拒否の対応法